中国科学院研制——糖尿病早期无创检测

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皮肤组织内糖基化终产物浓度的异常升高是提示糖尿病及其并发症的预警信号。DM Scan糖尿病无创检测仪，采用安全光源照射人体皮肤，根据获得的光学信号来反映受试者糖基化终产物积聚水平，并终用于糖尿病的早期检测，是获得CFDA认证的糖尿病早期无创检测设备（注册证名称：糖尿病无创检测仪）。

1.产品功能
1）糖基化终产物检测；
2）胰岛素抵抗分值评价；
3）糖调节受损分值评价；
4）糖尿病早期风险评估；
5） 糖尿病数据管理、分析

2.主要特点
　　1）早期：提前5-10年预警糖尿病高危人群；
　　2）无创：无需抽血；
　　3）快速：单次检测时间低于60秒。

3.适用科室
中体检中心

糖尿病高危人群的早期发现、尽早干预并进行有效管理，是糖尿病防治的关键所在！

国际糖尿病联盟(IDF)在“2015年世界糖尿病大会”上新发布的第7版糖尿病地图，调查显示中国糖尿病人口多，达1.1亿

糖尿病患者超过1亿，已成社会公共卫生问题之一！纪立农（北京大学人民医院内分泌科主任、国际糖尿病联盟(IDF)副、医学会糖尿病学分会前任主任委员）：“只有30%~40％的糖尿病患者已确诊为糖尿病，且其血糖和其他心血管因素的控制还很差。”
Michael Zhang（加拿大七橡树医院教授、博士生导师、加拿大七橡树健康管理中心科研总监、健康管理）：“通过光谱技术来实现糖基化终产物的无创检测，并终应用于糖尿病的早期发现，具有无创、快速、准确等特点，具有很好的临床价值。”

一般情况下，体内氧化应激程度的增加、去糖化能力的下降及饮食结构的不合理，可导致AGE的加速积累。在胰岛素抵抗(IR)、糖调节受损(IGR)和糖尿病患者体内，AGE会进一步加速形成。产生的过量AGE通过直接或间接作用，导致多种病理反应，成为糖尿病及其并发症的重要致病因子

检测AGE的意义:
预测健康人群未来患糖尿病的风险大小。
实现糖尿病的预防----早发现，早干预。
反映糖尿病及相关并发症的严重程度，优化治疗方案。

糖尿病的流行现状
糖尿病是一组以血浆葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病群。随着人们生活方式的改变及人口老龄化，糖尿病和心血管疾病等慢性非传染性疾病呈流行态势。根据国际糖尿病联盟(IDF)在“2015年世界糖尿病大会”上新发布的第7版糖尿病地图(Diabetes Atlas)显示，世界范围内共有4.15亿成年人患有糖尿病，即每11人中便有1人患有糖尿病。其中，中国糖尿病人口多，达到1.1亿。糖尿病不仅给患者个体带来了肉体和精神上的损害并导致寿命的缩短，同时还给个人、国家带来了沉重的经济负担。
医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2013版）》同样指出我国20岁以上的成年人中，糖尿病患病率为9.7%，糖尿病前期的比例为15.5%，糖尿病患者总数达9240万，其中农村约4310万，城市约4930万。更为严重的是，糖尿病患者中仅有40%获得诊断，剩下60%的患者虽然已经得了糖尿病，却处于不自知的状态。

Question & Answer
Q：什么是糖基化终产物(AGE)?
A：糖基化终产物（Advanced Glycation End products, 简称AGE），是指在非酶促条件下，蛋白质、氨基酸、脂类或核酸等大分子物质的游离氨基与还原糖（葡萄糖、果糖等）的醛基经过缩合、重排、裂解、氧化修饰等一系列化学反应形成的一组稳定的终末产物。
Q：糖基化终产物(AGE)是如何导致糖尿病或并发
症发展的?
A：AGE是糖尿病及其并发症的一个强的治病因子，主要通过以下3个方面促进糖尿病的发生与发展：①AGE导致胰岛β细胞凋亡，并直接修饰胰岛素，导致胰岛素功能异常，还可抑制胰岛素信号通路，终导致胰岛素抵抗。②AGE与细胞外基质大分子交联，阻碍其正常降解；同时使其生成增加，导致基底膜增厚、硬化。③AGE与细胞膜上的受体RAGE结合，改变细胞内信号转导，发挥多种作用。
Q：为什么要检测糖基化终产物(AGE)?
A: AGE作为糖尿病及其并发症的重要致病因子，①对于健康人群，可以反映将来患糖尿病的风险大小，做到提前预警，早干预，早治疗；②对于糖尿病患者，可以反映糖尿病或相关并发症的严重程度，评估糖尿病的治疗效果，以便进一步优化治疗方案。
Q：糖基化终产物(AGE)与空腹血糖(FPG)是一样的指标吗?
A: AGE与FPG是两个不同的指标。①AGE是体内还原糖（如葡萄糖等）与生物大分子（蛋白质、氨基酸等）发生化学反应，形成的一组不可逆的糖化产物；FPG是血液中的葡萄糖的浓度。②AGE反映的是长期糖代谢情况，是长期积累的过程，短时间内变化小；FPG反映的是空腹时血液中葡糖的浓度，受药物、饮食、情绪等众多因素干扰，短时间内波动很大。
Q：哪些人群需要检测糖基化终产物(AGE)?
A: 具有下列任何一项及以上的糖尿病危险因素者：①年龄≥40岁；②有糖调节受损史；③超重（BMI≥24kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2）和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；④静坐生活方式；⑤亲属中有2型糖尿病家族史；⑥有儿（出生体重≥4kg）生产史或妊娠糖尿病史的女性；⑦高血压[收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg（1mmHg＝0.133kPa）]，或正在接受降压治疗；⑧血脂异常[高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤0.91mmol/L（≤35mg/dl）、甘油三酯≥2.22mmol/L（≥200mg/dl）]，或正在接受调脂治疗；⑨动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者；⑩有一过性类固醇糖尿病病史者；⑪多囊卵巢综合征（PCOS）患者；⑫长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁药物治疗的患者。
Q：通过光学技术检测糖基化终产物(AGE)，稳定、可靠吗?
A: 光学技术是一种常用的检测手段，一般具有灵敏度高、检测速度快等特点。研究表明，采用光学技术来检测AGE，准确性高，且重复性达到98%。
Q：糖基化终产物(AGE)检测结果如果超出参考值，应该怎么办?
A: ①如果您不是糖尿病患者，则提示您患糖尿病或糖尿病前期以及未来数年发生病变的风险较高，注意保持良好的生活方式，适度增加运动量，减少吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯并减少食物中的AGE摄取，防止AGE的进一步累积；②若您是糖尿病患者，请您注意保持良好的生活方式，并在医生的指导下积极控制血糖和体重，适当运动及控制血压血脂，防止并发症的发生；③建议每年检测1~2次，评估身体健康状况。